宫腔粘连怎么才能检查出来

宫腔粘连可通过妇科检查、超声检查、宫腔镜检查、子宫输卵管造影、磁共振成像等方式检查。宫腔粘连可能与人工流产、宫腔感染、子宫内膜损伤等因素有关，通常表现为月经量减少、闭经、不孕等症状。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查宫腔粘连的方法之一。医生通过双合诊或三合诊检查子宫位置、大小及活动度，可能发现子宫体固定或宫颈举痛等异常。对于存在宫腔操作史或反复流产的患者，妇科检查可结合病史初步判断粘连风险。但该方法无法直接观察宫腔内部情况，需结合影像学检查进一步确认。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示子宫内膜线连续性，对宫腔粘连诊断有较高价值。典型表现为子宫内膜变薄、中断或宫腔积液，严重时可见宫腔形态扭曲。三维超声能多平面重建宫腔结构，提高对轻度粘连的检出率。超声检查无创、可重复，常作为首选筛查手段。

3、宫腔镜检查

宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准，能直接观察粘连部位、范围及类型。镜下可见宫腔部分或完全闭塞，内膜纤维化呈白色瘢痕，严重者形成致密粘连带。检查同时可进行粘连分离术，但需注意操作可能导致子宫内膜二次损伤。宫腔镜适用于超声提示异常或高度怀疑粘连的不孕患者。

4、子宫输卵管造影

通过向宫腔注入造影剂后X线摄片，可显示宫腔充盈缺损或形态不规则。该方法能同时评估输卵管通畅性，但无法区分膜性粘连与纤维性粘连，且存在造影剂过敏风险。对于无法接受宫腔镜检查者，造影可作为替代诊断方式。

5、磁共振成像

磁共振成像对复杂宫腔畸形合并粘连有鉴别价值，能清晰显示子宫内膜与肌层关系。T2加权像上正常内膜呈高信号，粘连区域信号减低。该检查无辐射且软组织分辨率高，但费用较高，多用于疑难病例或术前评估。

怀疑宫腔粘连时应尽早就医，避免剧烈运动或自行用药。日常需注意会阴清洁，经期禁止盆浴，减少宫腔操作次数。备孕女性出现月经异常或久备不孕时，建议完善相关检查明确病因后针对性治疗。