腰椎间盘突出症的治疗方法有哪些
腰椎间盘突出症的治疗方法主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起,表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床休息1-3周,选择硬板床,避免腰部负重和剧烈活动。卧床时可在膝下垫软枕保持腰椎生理曲度,减轻椎间盘压力。症状缓解后逐步恢复日常活动,避免久坐久站。
2、药物治疗
可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症,配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片,肌肉痉挛者可加用盐酸乙哌立松片。所有药物均需在医生指导下使用。
3、物理治疗
急性期48小时后可采用超短波、红外线等理疗促进血液循环。恢复期通过牵引减轻椎间盘压力,配合低频脉冲电刺激缓解神经根水肿。核心肌群训练如五点支撑法、游泳等可增强脊柱稳定性。
4、中医治疗
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络,推拿采用滚法、扳法松解肌肉痉挛。可配合使用活血化瘀的中成药如腰痛宁胶囊、痹祺胶囊,外敷消痛贴膏等缓解症状。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效、马尾综合征或进行性肌力下降者,需考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除融合术等。微创手术创伤小恢复快,开放手术适用于严重椎管狭窄病例。
腰椎间盘突出症患者日常应保持正确坐姿,避免弯腰搬重物,控制体重减轻腰椎负荷。睡眠选择中等硬度床垫,加强腰背肌锻炼如小燕飞动作。饮食注意补充钙质和维生素D,忌烟酒及辛辣刺激食物。急性发作期及时就医,遵医嘱阶梯治疗,多数患者通过规范治疗可获得良好预后。