胃穿孔严重怎么治疗 胃穿孔严重的三个治疗方案

胃穿孔严重时可通过禁食胃肠减压、药物治疗、手术治疗等方式治疗。胃穿孔通常由消化性溃疡、外伤、胃癌等因素引起，严重时可能导致剧烈腹痛、腹膜刺激征、感染性休克等症状。

1、禁食胃肠减压

胃穿孔发生后需立即禁食，并通过鼻胃管进行胃肠减压，减少胃内容物继续流入腹腔。胃肠减压能缓解腹胀、降低腹腔感染风险，同时为后续治疗创造条件。治疗期间需静脉补充水电解质，维持机体营养需求。

2、药物治疗

药物治疗主要针对感染控制和溃疡修复。可遵医嘱使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸分泌，头孢曲松钠注射液控制腹腔感染，铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。药物需在医生监护下使用，避免自行调整剂量。

3、手术治疗

对于穿孔较大或合并腹膜炎的患者，需行穿孔修补术或胃部分切除术。腹腔镜手术创伤较小，开腹手术适用于复杂病例。术后需持续胃肠减压，逐步恢复饮食，定期复查胃镜评估愈合情况。

胃穿孔患者治疗后应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。恢复期可进食米汤、藕粉等流质，逐渐过渡到低纤维软食。定期复查胃功能，按医嘱服用胃黏膜保护剂，避免重体力劳动。出现腹痛加剧、发热等症状需及时就医。