大拇指肿了而且非常痛怎么回事

大拇指肿痛可能与外伤、感染、痛风性关节炎、腱鞘炎、骨关节炎等因素有关，可通过冷热敷、药物治疗、手术等方式缓解。大拇指肿痛通常由局部组织损伤、炎症反应、代谢异常等引起，可能伴随皮肤发红、活动受限等症状。

1、外伤

外力撞击或挤压可能导致大拇指软组织挫伤或骨折，表现为局部肿胀、瘀斑和剧烈疼痛。轻度损伤可通过冰敷减轻水肿，48小时后改用热敷促进血液循环。若疼痛持续或出现畸形，需就医排除骨折，医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊、云南白药气雾剂等药物辅助治疗。

2、细菌感染

甲沟炎或皮下脓肿常见于指甲修剪不当或微小伤口未及时处理，金黄色葡萄球菌感染可导致局部红肿热痛，严重时形成脓液。早期可用碘伏消毒并外涂莫匹罗星软膏，若出现波动感或发热需切开引流，配合口服头孢克洛分散片控制感染。

3、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在拇指关节可引发突发性剧痛，皮肤呈暗红色且触痛明显，常于夜间发作。急性期需限制高嘌呤食物，医生可能开具秋水仙碱片、塞来昔布胶囊缓解炎症，慢性期需长期服用非布司他片调节尿酸代谢。

4、狭窄性腱鞘炎

反复屈伸动作易导致肌腱与腱鞘摩擦增厚，形成扳机指现象，表现为拇指根部压痛和弹响。初期可通过制动和局部注射醋酸泼尼松龙注射液治疗，顽固性病例需行腱鞘切开术，康复期配合双氯芬酸钠凝胶外涂。

5、骨关节炎

关节软骨磨损引发的退行性病变多见于中老年人，晨起僵硬感明显，X线可见骨赘形成。治疗以保护关节为主，可短期使用盐酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，疼痛严重时联合洛索洛芬钠片，必要时进行关节腔冲洗术。

日常应避免拇指过度负重或重复性动作，外伤后及时清洁消毒伤口。痛风患者需限制动物内脏和酒精摄入，关节炎患者可进行关节活动度训练。若肿胀持续超过3天、伴随发热或功能障碍，须尽早就医明确病因，禁止自行使用抗生素或激素类药物。夜间疼痛加剧时可抬高患肢减轻水肿，冷敷时间每次不超过20分钟以防冻伤。