乙肝患者怀孕期间应做哪些检查

乙肝患者怀孕期间应进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、乙肝五项、肝脏超声及胎儿发育监测等检查。

1.肝功能检查

肝功能检查可评估肝脏损伤程度，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标。孕期激素变化可能加重肝脏负担，定期监测有助于及时发现异常。若出现转氨酶升高，需结合临床症状判断是否需干预。检查频率通常为每1-2个月一次，妊娠晚期可适当增加。

2.乙肝病毒DNA定量

乙肝病毒DNA定量检测能反映病毒复制活跃度，是评估母婴传播风险的关键指标。病毒载量超过一定数值时，需在孕晚期进行抗病毒治疗以降低传播概率。建议在孕早、中、晚期各检测一次，若结果异常需缩短复查间隔。

3.乙肝五项检查

乙肝五项包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体，可明确感染状态和免疫情况。若e抗原阳性提示高传染性，需加强新生儿免疫阻断措施。该检查通常在孕早期建档时完成，必要时在孕晚期复测。

4.肝脏超声检查

肝脏超声能直观观察肝脏形态结构，排查肝硬化、肝纤维化等并发症。孕期子宫增大会影响超声成像质量，建议选择经验丰富的医师操作。发现异常回声或结节时，需进一步做弹性成像或增强CT明确性质。

5.胎儿发育监测

除常规产检外，需重点监测胎儿生长速度、胎盘功能及羊水情况。通过胎心监护、B超生物物理评分等手段评估胎儿宫内安全。若母亲肝功能严重异常，可能需提前终止妊娠以保障母婴安全。

乙肝孕妇应保持清淡饮食，避免高脂食物加重肝脏代谢负担，适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。保证充足休息，避免熬夜和剧烈运动，遵医嘱定期复查。新生儿出生后12小时内需完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合接种，并按时完成后续疫苗程序。哺乳期母亲若未进行抗病毒治疗且乳头无破损，可正常母乳喂养。