老是低热有一个月了怎么都不见好
持续一个月的低热可能与感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病、内分泌疾病或功能性低热等因素有关。建议及时就医完善血常规、C反应蛋白、结核菌素试验、自身抗体检测等检查，明确病因后针对性治疗。
1、感染性疾病
结核分枝杆菌感染、慢性鼻窦炎、慢性尿路感染等隐匿性感染可导致长期低热。结核病通常伴有夜间盗汗、消瘦症状，可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。慢性鼻窦炎可能伴随头痛、脓涕，需配合鼻窦CT检查，必要时行鼻窦穿刺引流。
2、自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病活动期可能出现低热，常伴关节肿痛、皮疹等症状。需检测抗核抗体谱、补体C3/C4等指标，确诊后需使用甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等免疫抑制剂，配合布洛芬缓释胶囊控制症状。
3、肿瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤或实体肿瘤早期可能仅表现为持续性低热。建议完善全身浅表淋巴结超声、肿瘤标志物筛查，必要时进行骨髓穿刺或PET-CT检查。确诊后需根据病理类型选择化疗或靶向治疗。
4、内分泌疾病
甲状腺功能亢进症可引起基础代谢率增高，表现为低热伴心悸、多汗。通过甲状腺功能检查可确诊，需使用甲巯咪唑片控制甲状腺激素分泌，配合普萘洛尔片改善症状。更年期女性激素波动也可能导致体温调节异常。
5、功能性低热
自主神经功能紊乱引起的功能性低热多见于青年女性，体温波动在37.3-38℃之间，各项检查无异常。可通过调节作息、谷维素片营养神经、中医辨证施治等方式改善，需排除器质性疾病后方可诊断。
长期低热患者应注意保持每日体温记录，监测发热时间规律。饮食宜清淡易消化，适量补充维生素C丰富的水果如猕猴桃、橙子。避免剧烈运动加重消耗，保证充足睡眠。若出现体重明显下降、夜间盗汗加重或新发疼痛症状，应立即复诊调整检查方案。所有药物治疗均需在医生指导下进行，不可自行服用退热药掩盖病情。
