胆汁反流性胃炎需要进行手术治疗吗

胆汁反流性胃炎通常无须手术治疗，多数患者可通过药物及生活方式调整控制症状。

胆汁反流性胃炎的治疗以抑制胆汁反流和保护胃黏膜为核心。轻中度患者首选质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片，可减少胃酸分泌；联合铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂中和胆汁酸。促胃肠动力药如多潘立酮片有助于加速胃排空，减少反流频率。日常需避免高脂饮食、酒精及辛辣食物，餐后保持直立位，睡眠时抬高床头。若合并胃食管反流病，可加用巴氯芬片降低食管下括约肌松弛频率。

极少数患者因长期顽固性症状或出现严重并发症才需手术干预。例如合并食管狭窄、Barrett食管或药物治疗无效的难治性病例，可能考虑胃底折叠术或Roux-en-Y胃空肠吻合术等抗反流手术。但手术存在术后粘连、倾倒综合征等风险，需严格评估适应证。术前需完善胃镜、食管测压和24小时pH监测，排除其他病因导致的反流。

确诊胆汁反流性胃炎后应定期复查胃镜，监测黏膜病变进展。避免自行服用非甾体抗炎药加重胃损伤，体重超标者需减重以降低腹压。若出现呕血、黑便或体重骤降等预警症状，须立即就医排查恶性病变。