男生肛瘘是什么原因引起的

男生肛瘘通常由肛周脓肿破溃后未彻底愈合、肛腺感染、结核分枝杆菌感染、克罗恩病或外伤等因素引起。肛瘘是肛管或直肠与肛门周围皮肤相通的异常管道，主要表现为肛门周围反复流脓、疼痛、瘙痒等症状。

1、肛周脓肿破溃

肛周脓肿破溃后未彻底愈合是肛瘘最常见的原因。肛周脓肿多由肛腺感染导致，脓肿自行破溃或切开引流后，脓腔未能完全闭合，形成慢性感染性管道。患者可能出现肛门周围红肿、疼痛、发热等症状。治疗需手术切除瘘管，术后可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染药物。

2、肛腺感染

肛腺位于肛管齿状线附近，易受粪便污染发生感染。感染可沿肛腺导管扩散至肛周间隙，形成脓肿或瘘管。长期腹泻、便秘可能增加感染风险。临床表现为肛门坠胀感、排便疼痛等。急性期需抗感染治疗，慢性期需手术处理，可配合使用痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏等外用药物。

3、结核感染

结核分枝杆菌感染可引起特异性肛瘘，多继发于肺结核或肠结核。结核性肛瘘特征为瘘管分支多、创面苍白、分泌物稀薄。患者可能伴有低热、盗汗、消瘦等全身症状。需规范抗结核治疗，常用异烟肼片、利福平胶囊等药物，必要时结合手术治疗。

4、克罗恩病

克罗恩病是慢性炎症性肠病，可累及消化道任何部位，约三分之一患者会出现肛周病变包括肛瘘。此类肛瘘常为复杂型，可能伴有腹痛、腹泻、体重下降等表现。治疗需控制原发病，可选用美沙拉嗪肠溶片、英夫利西单抗等药物，局部配合挂线疗法。

5、外伤因素

肛门直肠区域外伤或医源性损伤可能导致肛瘘，如肛门手术、异物刺伤、分娩撕裂等。损伤后感染可形成异常通道。临床可见伤口不愈、异常分泌物等表现。治疗需清创引流，严重者需手术修复，可辅助使用康复新液、云南白药等促进创面愈合。

肛瘘患者日常应注意保持肛门清洁，排便后可用温水坐浴，避免久坐久站。饮食宜清淡，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、香蕉等，保持大便通畅。避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。出现肛门不适症状应及时就医，避免自行用药延误病情。术后需定期复查，遵医嘱进行伤口护理。