超声如何判断胎儿宫内发育迟缓

超声可通过测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长等生物指标，结合羊水量及胎盘成熟度评估胎儿宫内发育迟缓。胎儿宫内发育迟缓主要与母体营养不足、妊娠期高血压疾病、胎盘功能异常、胎儿染色体异常、宫内感染等因素有关。

1、双顶径测量

双顶径是超声评估胎儿头部发育的重要指标，通过测量胎儿头颅最宽处的横向直径判断脑部发育情况。若连续两次测量结果低于同孕周正常值10百分位，可能提示胎儿生长受限。需结合母体血压、尿蛋白等指标排除妊娠期高血压疾病的影响，必要时进行胎儿多普勒血流监测。

2、腹围评估

腹围反映胎儿肝脏发育和皮下脂肪堆积情况，是判断营养状况的敏感指标。当腹围测量值持续低于同孕周标准值，可能提示胎盘功能不足导致的营养输送障碍。这种情况需监测脐动脉血流阻力指数，评估胎盘灌注情况。

3、股骨长检测

股骨长度与胎儿骨骼生长直接相关，生长迟缓胎儿该指标常明显落后。测量时需注意校准孕周，排除遗传性骨骼发育异常。若合并羊水过少，需警惕胎儿泌尿系统畸形或胎盘功能减退。

4、羊水量分析

羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的常见伴随征象，可通过测量羊水最大垂直深度或羊水指数判断。慢性缺氧导致的胎儿尿液生成减少是主要原因，此时脐动脉收缩期与舒张期血流速度比值可能异常升高。

5、胎盘评估

超声可观察胎盘钙化程度、厚度及血流信号，胎盘过早老化或过薄均可能影响胎儿营养供给。三级胎盘早于34周出现，或胎盘厚度小于2厘米时，需加强胎儿监护，配合胎心监护评估胎儿安危。

孕妇应保持均衡饮食，每日摄入优质蛋白90-100克，增加铁、钙等微量元素补充。每周进行2-3次30分钟中等强度运动，避免长时间仰卧位。定期产检监测血压、血糖，发现胎动异常或体重增长缓慢时及时就医。妊娠中晚期建议每2-4周复查超声，动态观察胎儿生长曲线变化。