结直肠癌的早期症状及表现

结直肠癌早期可能出现排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、贫血等症状。早期表现主要有排便频率异常、粪便性状改变、间歇性便血、下腹部隐痛、不明原因体重下降等。多数患者症状隐匿，易被忽视，需结合肠镜检查确诊。

1、排便习惯改变

早期结直肠癌可能导致排便次数增多或减少，部分患者出现腹泻与便秘交替。左半结肠癌更易引起进行性便秘，右半结肠癌可能表现为稀便。这种改变与肿瘤刺激肠黏膜或导致肠腔狭窄有关，持续超过两周需警惕。

2、粪便性状改变

肿瘤生长可能使粪便变细、呈铅笔状或带有凹槽，常见于左半结肠癌。若肿瘤溃破出血，粪便可能混有暗红色血液或黏液。直肠癌患者可能伴有排便不尽感，粪便表面附着鲜红色血液。

3、间歇性便血

约半数患者早期出现便血，右半结肠癌出血多呈暗红色，与粪便混合；左半结肠及直肠癌出血较鲜红，常附着于粪便表面。需与痔疮出血鉴别，痔疮出血多为便后滴血，无粪便性状改变。

4、下腹部隐痛

肿瘤局部浸润或肠管部分梗阻可引起定位模糊的隐痛或胀痛，进食后可能加重。疼痛多位于中下腹，呈间歇性发作，随病情进展可能转为持续性。部分患者仅表现为腹部不适或消化不良。

5、不明原因体重下降

肿瘤消耗及进食减少可能导致半年内体重下降超过5%。伴随症状包括食欲减退、乏力、面色苍白等贫血表现，尤其右半结肠癌患者更易出现慢性失血性贫血，血红蛋白可能低于正常值。

建议40岁以上人群定期进行粪便隐血试验和肠镜检查，尤其有家族史或长期高脂饮食者。日常需增加膳食纤维摄入，减少红肉及加工肉制品食用，保持规律运动。出现上述症状应及时消化内科就诊，肠镜是确诊结直肠癌的金标准，早期发现可通过内镜下切除或手术治疗获得良好预后。