小儿肘关节脱位的表现有哪些

小儿肘关节脱位主要表现为肘部疼痛、活动受限、关节畸形等。肘关节脱位通常由外伤、先天性关节松弛、肌肉力量不平衡等因素引起，可能伴随肿胀、淤血、关节功能障碍等症状。建议家长及时带孩子就医，避免自行复位。

1、肘部疼痛

小儿肘关节脱位后，肘部会出现明显疼痛，尤其在活动时疼痛加剧。疼痛可能与关节囊撕裂、韧带损伤等因素有关。患儿常因疼痛拒绝活动患肢，表现为哭闹不安。家长需注意观察孩子肘部是否有压痛，避免强行活动关节。临床常用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物缓解疼痛，但须遵医嘱使用。

2、活动受限

肘关节脱位会导致关节活动范围明显减小，患儿无法正常屈伸或旋转前臂。活动受限可能与关节对位异常、周围软组织损伤有关。部分患儿会保持特定姿势以减轻疼痛，如将前臂贴于胸前。家长发现孩子肘部活动异常时，应避免自行牵拉或按摩，需尽快就医检查。医生可能通过X线或超声确认脱位情况，必要时采用手法复位。

3、关节畸形

肘关节脱位后可能出现关节外观异常，表现为肘部肿胀、轮廓改变或前臂位置异常。关节畸形可能与桡骨头或尺骨鹰嘴移位有关。部分患儿可见皮下淤血或皮肤紧绷。家长需注意保护患肢，避免压迫肿胀部位。复位后可能需使用肘关节支具固定，如可调式肘关节固定器，但具体治疗方案需由医生评估决定。

4、肿胀淤血

肘关节脱位常伴随关节周围软组织肿胀和皮下淤血，可能与血管损伤、组织液渗出有关。肿胀通常在伤后数小时内逐渐加重，皮肤可能出现青紫色瘀斑。家长可用冰袋冷敷减轻肿胀，但禁止热敷或揉搓患处。临床可能使用云南白药气雾剂等外用药辅助消肿，但须在医生指导下使用。

5、关节功能障碍

脱位未及时复位可能导致持续性关节功能障碍，表现为握力下降、精细动作困难等。功能障碍可能与关节囊松弛、韧带愈合不良有关。部分患儿复位后需进行康复训练，如渐进性关节活动度练习。家长应遵医嘱定期复查，观察关节稳定性。医生可能建议使用氨基葡萄糖颗粒等药物辅助软骨修复，但需严格按处方用药。

小儿肘关节脱位后，家长应限制患儿剧烈活动，避免患肢负重。复位后2-4周内需保持关节制动，定期复查X线观察复位稳定性。日常饮食可增加牛奶、鸡蛋等富含钙质的食物，促进骨骼健康。若发现孩子肘部再次出现肿胀、畸形或活动异常，需立即就医排查复发可能。康复期间可在医生指导下进行轻柔的关节活动练习，逐步恢复功能。