长智齿了拔还是不拔 你做对选择了吗
长智齿是否需要拔除需结合口腔健康状况判断，多数情况下智齿位置正常且无炎症时无须拔除，但若存在阻生、龋坏或反复发炎等情况则建议拔除。智齿拔除与否主要取决于是否影响邻牙健康、是否引发疼痛或感染、是否存在咬合问题、是否导致口腔清洁困难以及是否伴随囊肿或肿瘤风险等因素。
1、邻牙健康：
阻生智齿可能挤压邻牙导致牙根吸收或移位，表现为第二磨牙疼痛或松动。通过口腔全景片可评估智齿与邻牙关系，若存在压迫需尽早拔除。邻牙已受损时可配合使用人工骨粉修复，术后需避免用患侧咀嚼。
2、炎症感染：
反复发作的智齿冠周炎会出现牙龈红肿、化脓及张口受限，严重时可引发间隙感染。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，配合甲硝唑含漱液和头孢克肟分散片控制感染，炎症消退后建议手术拔除避免复发。
3、咬合功能：
萌出不全的智齿可能干扰正常咬合，长期可导致颞下颌关节弹响或咀嚼肌疲劳。通过咬合纸测试发现早接触点时，正畸科可能建议拔除以恢复咬合平衡，术后需软食2-3天并避免大张口动作。
4、清洁难度：
位置偏后的智齿难以彻底清洁，易堆积菌斑引发龋齿或牙周病。使用单束牙刷和冲牙器可改善清洁效果，若已形成深龋洞或牙槽骨吸收，拔除后建议种植修复维持咀嚼功能。
5、病理风险：
长期埋伏的智齿可能发展为含牙囊肿或成釉细胞瘤，X线显示透射影超过5毫米时需手术摘除并送病理检查。术后需冰敷减轻肿胀，避免剧烈运动防止继发出血。
智齿拔除后24小时内禁止漱口刷牙，进食温凉流质食物避免刺激创面。恢复期出现持续疼痛或发热需及时复查，未拔除的智齿应每半年进行口腔检查监测变化。日常使用含氟牙膏和牙线维护口腔卫生，减少糖分摄入可降低龋齿发生概率。
