呼吸衰竭会对身体造成哪些损害
呼吸衰竭可导致全身多系统损害,主要表现为低氧血症、高碳酸血症引发的器官功能障碍。主要损害包括中枢神经系统损伤、循环系统紊乱、肾功能障碍、胃肠黏膜损伤、酸碱平衡失调等。
1、中枢神经系统损伤
低氧血症会导致脑细胞代谢障碍,早期出现注意力不集中、烦躁不安,严重时可引发脑水肿甚至昏迷。高碳酸血症会扩张脑血管,导致颅内压增高,表现为头痛、视乳头水肿。长期缺氧可能造成不可逆的神经细胞损伤,部分患者恢复后仍遗留认知功能障碍。
2、循环系统紊乱
缺氧刺激交感神经兴奋,初期引起心率增快、血压升高,后期因心肌缺氧导致收缩力下降,出现心律失常甚至心源性休克。慢性呼吸衰竭可能诱发肺动脉高压,加重右心负荷,最终发展为肺源性心脏病。部分患者会出现末梢循环障碍,表现为肢端发绀、皮温降低。
3、肾功能障碍
肾血管收缩导致肾血流量减少,引起少尿、氮质血症。缺氧状态下肾小管重吸收功能受损,可能出现电解质紊乱。严重者可进展为急性肾损伤,需要血液净化治疗。长期呼吸衰竭患者常合并慢性肾脏病,需定期监测肌酐清除率。
4、胃肠黏膜损伤
胃肠道黏膜对缺氧敏感,易发生应激性溃疡,表现为呕血、黑便。高碳酸血症会抑制胃肠蠕动,导致腹胀、便秘。肝脏缺氧会影响解毒功能,出现转氨酶升高。营养不良常见于慢性呼吸衰竭患者,与摄入不足、消化吸收障碍有关。
5、酸碱平衡失调
通气功能障碍导致二氧化碳潴留,引发呼吸性酸中毒。缺氧时代谢增强产生大量乳酸,可合并代谢性酸中毒。长期慢性呼吸衰竭可能出现代偿性碱储备增加。严重酸碱失衡会抑制酶活性,影响细胞代谢,需通过机械通气纠正。
呼吸衰竭患者需严格遵医嘱进行氧疗或机械通气,避免自行调整吸氧浓度。日常应保持环境空气流通,戒烟并避免接触二手烟。建议采用高蛋白、高热量饮食,少量多餐减轻膈肌压迫。定期进行肺功能锻炼,如腹式呼吸、缩唇呼吸,但需避免过度劳累。出现意识改变、严重呼吸困难等症状时须立即就医。