急性肾小管间质肾炎的病因
急性肾小管间质肾炎的病因主要有药物过敏、感染、自身免疫性疾病、代谢异常、遗传因素等。该病通常表现为发热、皮疹、关节痛、血尿、肾功能下降等症状，需及时就医明确病因并针对性治疗。
1、药物过敏
青霉素类、头孢类抗生素、非甾体抗炎药、利尿剂等药物可能引发过敏反应，导致肾小管间质免疫损伤。患者用药后可能出现皮肤红斑、瘙痒、外周血嗜酸性粒细胞增多等过敏表现。临床需立即停用可疑药物，必要时使用醋酸泼尼松片、氯雷他定片、葡萄糖酸钙注射液等抗过敏治疗。
2、感染因素
链球菌、葡萄球菌等细菌感染，或EB病毒、巨细胞病毒等病毒感染均可通过直接侵袭或免疫复合物沉积损伤肾间质。患者常伴发热、腰痛、脓尿等感染征象。治疗需根据病原学检查选择注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦片等抗感染药物，同时维持水电解质平衡。
3、自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病可产生自身抗体攻击肾小管间质，表现为蛋白尿、多系统损害。实验室检查可见抗核抗体阳性、补体降低。治疗需采用甲泼尼龙片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，配合复方环磷酰胺片调节免疫功能。
4、代谢异常
长期高尿酸血症可致尿酸盐结晶沉积于肾间质，高钙血症则引起钙盐沉积，两者均会导致炎症反应。患者可能出现痛风性关节炎、肾结石等伴随症状。需使用非布司他片降尿酸，或注射用唑来膦酸调节钙代谢，同时限制嘌呤及高钙饮食。
5、遗传因素
少数患者存在家族性间质性肾炎病史，与TINU综合征等遗传性疾病相关，表现为眼葡萄膜炎、肾功能进行性下降。基因检测可发现相关突变位点。治疗以糖皮质激素为主，如醋酸地塞米松片，严重者需行血液净化治疗。
急性肾小管间质肾炎患者应严格遵医嘱用药，避免接触肾毒性物质，每日监测尿量及体重变化。饮食需低盐优质蛋白，限制每日液体摄入量在1500-2000毫升。恢复期可进行散步等低强度运动，定期复查肾功能、尿常规及肾脏超声，警惕慢性化进展。
