肺癌骨转移疼痛放射性核素治疗的不良反应

肺癌骨转移疼痛放射性核素治疗可能引起骨髓抑制、胃肠道反应、肾功能损伤等不良反应。放射性核素治疗通过靶向破坏转移病灶缓解疼痛,但需严格评估患者耐受性并监测不良反应。

肺癌骨转移疼痛放射性核素治疗的不良反应

1、骨髓抑制

放射性核素可能抑制骨髓造血功能,表现为白细胞、血小板减少。治疗前需检查血常规,治疗后定期复查。若出现严重骨髓抑制,可遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子注射液、重组人血小板生成素注射液等药物支持治疗,必要时暂停核素治疗。

2、胃肠道反应

部分患者会出现恶心呕吐、食欲减退等消化道症状。可能与核素代谢产物刺激胃肠黏膜有关。治疗前可预防性使用盐酸昂丹司琼片、甲氧氯普胺片等止吐药物,建议少量多餐进食易消化食物。

3、肾功能损伤

放射性核素经肾脏排泄可能造成肾小管损伤。治疗前后需监测肌酐、尿素氮等指标,保持充足饮水促进核素排泄。肾功能不全者需调整核素剂量,严重者可考虑血液净化治疗。

肺癌骨转移疼痛放射性核素治疗的不良反应

4、局部疼痛加重

少数患者治疗后可能出现短暂性骨痛加剧,与病灶炎症反应有关。通常1-2周内自行缓解,疼痛明显时可短期使用盐酸羟考酮缓释片、塞来昔布胶囊等镇痛药物。

5、其他反应

个别患者可能出现乏力、低热等全身反应,或治疗部位皮肤红斑。通常症状轻微且可逆,注意休息观察即可。出现持续高热或严重皮疹需及时就医处理。

肺癌骨转移疼痛放射性核素治疗的不良反应

接受放射性核素治疗期间应保持高蛋白饮食,适量补充维生素和矿物质,避免剧烈运动防止病理性骨折。治疗后1个月内避免与孕妇、儿童密切接触,排泄物需特殊处理。定期复查血常规、肝肾功能及骨扫描评估疗效,出现严重不良反应及时与主治医生沟通调整治疗方案。

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