陈旧性前壁心肌梗塞严重吗

陈旧性前壁心肌梗塞是否严重需结合患者当前心脏功能及并发症情况判断。若未遗留明显心功能损害或心律失常，通常不属于急性危重状态；但若存在室壁瘤、心力衰竭等并发症，则可能危及生命。陈旧性前壁心肌梗塞是冠状动脉长期缺血导致的心肌坏死，需通过定期随访评估风险。

多数患者经规范治疗后病情稳定，日常活动不受限。这类患者心肌坏死区域已形成瘢痕组织，心绞痛症状可能减轻或消失，但需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓，配合阿托伐他汀钙片控制血脂。心脏彩超显示射血分数保留在50%以上时，预后相对较好，但仍需警惕猝死风险。

部分患者可能出现严重并发症。大面积前壁心肌梗塞后易形成室壁瘤，导致心脏收缩功能下降，出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等心力衰竭表现。心电图可能显示持续性ST段抬高或病理性Q波，24小时动态心电图可捕捉到室性心动过速等恶性心律失常。这类患者需考虑植入心脏复律除颤器，必要时行冠状动脉旁路移植术。

建议每3-6个月复查心脏彩超和运动负荷试验，避免剧烈运动和情绪激动。饮食需低盐低脂，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏和油炸食品。出现胸闷加重、下肢水肿等症状时应立即就诊，必要时行冠状动脉造影评估血管情况。