小儿支气管炎肺炎怎么治疗

小儿支气管炎肺炎可通过生活护理、药物治疗、雾化治疗、氧疗、手术治疗等方式治疗。小儿支气管炎肺炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境刺激、免疫功能低下等原因引起。

1、生活护理

保持室内空气流通，湿度维持在50%-60%，避免冷空气或烟雾刺激。适当增加水分摄入，母乳喂养的婴儿可增加哺乳次数，幼儿可饮用温开水或稀释果汁。饮食以清淡易消化为主，如米粥、蔬菜泥，避免油腻及辛辣食物。采用拍背排痰法，家长将手掌空心状由下向上轻拍患儿背部，每次1-3分钟，每日2-3次。

2、药物治疗

细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素。病毒感染可用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗。咳嗽剧烈者可配合使用小儿止咳糖浆或氨溴索口服溶液。发热超过38.5℃时按医嘱服用布洛芬混悬滴剂，喘息明显时可用丙卡特罗口服溶液缓解支气管痉挛。

3、雾化治疗

对于气道痉挛明显的患儿，可采用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液进行雾化吸入，每日2-3次。雾化前清洁面部，雾化时保持坐位或半卧位，使用面罩紧贴面部，每次吸入10-15分钟。雾化后及时洗脸漱口，婴幼儿可用棉签清洁口腔。严重喘息者可短期加用异丙托溴铵雾化吸入溶液。

4、氧疗

当血氧饱和度低于92%时需进行氧疗，通过鼻导管或面罩给予低流量氧气，流量控制在1-2升/分钟。使用加湿化器的氧疗装置，避免干燥气体刺激呼吸道。持续监测血氧变化，每4小时评估呼吸频率及三凹征情况。氧疗期间保持气道通畅，及时清除鼻腔分泌物。

5、手术治疗

仅适用于合并肺脓肿、脓胸等严重并发症的病例，需行胸腔闭式引流术或视频辅助胸腔镜手术。术前进行胸部CT检查明确病变范围，术后需持续抗生素治疗7-14天。少数先天性支气管发育异常者可能需行支气管成形术，术后需定期复查肺功能。

患儿应保持充足休息，急性期卧床减少活动。恢复期可逐步增加室内活动，避免剧烈运动。注意观察呼吸频率、咳嗽性质及精神状态变化，如出现呼吸急促、口唇发绀或嗜睡等情况需立即就医。保持适宜室温，根据天气变化及时增减衣物。康复后1个月内避免接触呼吸道感染患者，流行季节减少公共场所暴露。定期进行儿童保健随访，按计划接种肺炎疫苗和流感疫苗。