什么是假性闭经 假性闭经和真性闭经如何区别
假性闭经是指女性有月经形成但经血排出受阻的情况，而真性闭经是卵巢无周期性排卵导致的月经停止。两者的核心区别在于有无周期性激素变化及经血生成。
1、病因差异
假性闭经多由生殖道结构异常引起，如处女膜闭锁、阴道横隔或宫颈粘连，这些情况阻碍经血正常流出，但卵巢功能正常。真性闭经则源于下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍，包括卵巢早衰、多囊卵巢综合征等内分泌疾病，或过度节食、精神应激等导致的激素分泌紊乱。
2、症状表现
假性闭经患者常有周期性下腹胀痛，因经血淤积可能触及盆腔包块，严重时出现尿潴留。真性闭经无周期性腹痛，但伴随原发病症状，如卵巢早衰的潮热盗汗，多囊卵巢综合征的多毛痤疮。两者均无阴道流血，但假性闭经患者通过妇科检查可发现阻塞部位。
3、检查鉴别
超声检查是重要手段，假性闭经可见宫腔积血或阴道上段扩张，真性闭经则显示子宫内膜薄或无周期性变化。性激素检测中，假性闭经的FSH、LH水平正常，真性闭经可能出现FSH升高或LH/FSH比例异常。染色体检查可鉴别Turner综合征等遗传性疾病。
4、治疗方法
假性闭经需手术解除梗阻，如处女膜切开术、阴道成形术，术后月经可恢复正常。真性闭经需针对病因治疗，如激素替代疗法用于卵巢早衰，克罗米芬促排卵用于下丘脑性闭经，生活方式调整对营养性闭经有效。
5、预后差异
假性闭经及时治疗后生育功能通常不受影响。真性闭经的预后取决于病因，卵巢早衰患者生育力可能永久丧失，而精神性闭经在应激消除后可自行恢复。两者长期未治疗均可能导致骨质疏松、心血管疾病等并发症。
建议出现闭经症状的女性尽早就医，通过妇科检查、超声和激素检测明确类型。假性闭经患者术后需预防感染，真性闭经患者需定期监测骨密度和血脂。保持规律作息、均衡饮食有助于内分泌平衡，避免过度减肥或精神压力诱发闭经。
