如何预防糖尿病足干性坏疽

预防糖尿病足干性坏疽需综合控制血糖、定期足部检查、保持足部清洁干燥、避免外伤及选择合适鞋袜。糖尿病足干性坏疽是糖尿病严重并发症，主要由长期高血糖导致神经病变和血管闭塞引发。

1、血糖管理

严格控制血糖是预防糖尿病足干性坏疽的核心措施。高血糖会损害周围神经和血管，导致足部感觉减退和血液循环障碍。患者需遵医嘱使用胰岛素注射液或盐酸二甲双胍片等降糖药物，定期监测血糖水平，避免血糖波动过大。同时配合低糖饮食，减少精制碳水化合物摄入。

2、足部检查

每日进行足部自查有助于早期发现潜在问题。检查内容包括皮肤颜色变化、温度异常、伤口或溃疡等。对于视力不佳者，可借助镜子或请家人协助检查。若发现足部皮肤苍白、发紫或出现不明疼痛，应立即就医。糖尿病患者每年至少接受一次专业足病筛查。

3、清洁护理

保持足部清洁干燥能有效降低感染风险。每日用温水清洗足部，水温不超过37℃，避免长时间浸泡。清洗后彻底擦干，特别是趾缝间。可使用尿素维E乳膏涂抹防止皮肤皲裂，但禁止在趾缝间使用保湿产品。修剪趾甲时应平剪，避免损伤甲床。

4、外伤防护

避免足部外伤是预防坏疽的重要环节。糖尿病患者应远离高温源，禁止使用热水袋或电热毯暖脚。室内外均需穿鞋，禁止赤足行走。选择无接缝的浅色棉袜便于观察渗液，鞋内需平整无杂物。新鞋初次穿着时间不超过2小时，逐步增加适应时间。

5、血管维护

改善下肢血液循环有助于预防干性坏疽。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片或西洛他唑片等改善微循环药物。每日进行足部运动如踝泵练习，避免长时间交叉双腿。戒烟至关重要，尼古丁会加重血管收缩。冬季注意保暖，但避免使用电热器具直接加热足部。

预防糖尿病足干性坏疽需要长期坚持综合管理。除上述措施外，建议每3-6个月到内分泌科或糖尿病专科门诊随访，完善糖化血红蛋白和下肢血管检查。保持适度运动如散步或游泳，每周累计150分钟。饮食上增加膳食纤维摄入，适量补充维生素B族和α-硫辛酸等神经营养素。出现足部麻木、刺痛或伤口不愈时须立即就医，避免延误治疗导致截肢风险。