原发性肝癌具有诊断价值的检查是什么？

原发性肝癌具有诊断价值的检查主要有甲胎蛋白检测、超声检查、增强CT、磁共振成像和肝穿刺活检。

1、甲胎蛋白检测

甲胎蛋白是原发性肝癌的重要肿瘤标志物，血清甲胎蛋白水平升高对肝癌诊断具有参考价值。甲胎蛋白检测操作简便，适合作为筛查手段。但需注意妊娠、活动性肝病等也可能导致甲胎蛋白升高，需结合其他检查综合判断。

2、超声检查

超声检查是无创性影像学检查方法，可发现肝内占位性病变。超声能清晰显示肿瘤大小、位置及与周围血管关系，具有操作简便、价格低廉的优势。超声造影可进一步提高诊断准确性，有助于鉴别良恶性病变。

3、增强CT

增强CT能清晰显示肝癌的典型"快进快出"强化特征，对肝癌诊断具有重要价值。多层螺旋CT可进行多期相扫描，准确评估肿瘤大小、数目及血管侵犯情况。增强CT还可用于肝癌分期和治疗后随访。

4、磁共振成像

磁共振成像对软组织分辨率高，能清晰显示肝癌病灶。特殊序列如弥散加权成像可提高小肝癌检出率。磁共振增强扫描可观察肿瘤血供特点，肝细胞特异性对比剂可提高诊断准确性，有助于鉴别诊断。

5、肝穿刺活检

肝穿刺活检是确诊肝癌的金标准，可获取组织进行病理学检查。超声或CT引导下穿刺可提高准确性，病理检查能明确肿瘤类型和分化程度。但属于有创检查，存在出血等风险，需严格掌握适应证。

原发性肝癌的诊断需结合临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断。建议高危人群定期进行肝癌筛查，发现异常应及时就医。日常生活中应避免饮酒、注意饮食卫生、规律作息，肝炎患者需积极治疗原发病。确诊肝癌后应在医生指导下制定个体化治疗方案，包括手术、介入、靶向治疗等多种手段。