颈动脉狭窄支架成形术的适应证包括哪些

颈动脉狭窄支架成形术的适应证主要包括症状性颈动脉狭窄超过50%、无症状性颈动脉狭窄超过70%、药物治疗无效或无法耐受、存在手术高风险因素等情况。该手术通过植入支架改善血流，降低脑卒中风险。

症状性颈动脉狭窄超过50%是首要适应证。患者可能出现短暂性脑缺血发作或小卒中，表现为单侧肢体无力、言语障碍或视力模糊。支架成形术可有效恢复血流，减少脑缺血事件复发。无症状性颈动脉狭窄超过70%同样需干预，虽然未出现明显症状，但狭窄程度较高时脑卒中风险显著增加。对于药物治疗无效者，若规范使用抗血小板和他汀类药物后仍存在血流动力学异常或症状进展，需考虑支架植入。部分患者因心肺功能差、颈部解剖复杂等原因无法耐受颈动脉内膜剥脱术，支架成形术成为更安全的选择。高龄、合并多系统疾病等手术高风险因素患者也可通过微创支架术获得治疗机会。

建议术后定期复查颈动脉超声监测支架通畅性，保持低盐低脂饮食，严格遵医嘱服用抗血小板药物。避免剧烈颈部活动，控制高血压、糖尿病等基础疾病。若出现头痛、眩晕等新发症状需及时就医。