怎么检查膝关节半月板损伤

膝关节半月板损伤可通过体格检查、影像学检查等方式诊断。主要有磁共振成像、关节镜检查、麦氏试验、X线检查、超声波检查等方法。

1、磁共振成像

磁共振成像是诊断半月板损伤的重要检查手段，能够清晰显示半月板的形态和损伤程度。该检查无辐射，可多平面成像，对软组织分辨率高，能准确判断半月板撕裂的类型和位置。磁共振成像还可同时评估关节软骨、韧带等结构的损伤情况，为治疗方案制定提供全面依据。

2、关节镜检查

关节镜检查是诊断半月板损伤的金标准，可直接观察半月板损伤情况。该检查通过小切口将关节镜插入关节腔内，能够直观评估半月板损伤的范围和严重程度。关节镜检查可在诊断的同时进行半月板修复或部分切除等治疗操作，具有诊断和治疗的双重价值。

3、麦氏试验

麦氏试验是常用的半月板损伤体格检查方法，通过特定手法诱发疼痛和弹响来判断半月板损伤。检查时患者仰卧位，检查者一手固定患者足部，另一手握住膝关节，在不同旋转角度下屈伸膝关节。出现疼痛或弹响提示可能存在半月板损伤，但需结合其他检查结果综合判断。

4、X线检查

X线检查虽然不能直接显示半月板损伤，但可排除骨折、骨关节炎等其他骨骼病变。该检查操作简便，费用较低，常用于初步筛查。X线检查可观察关节间隙变化和骨性结构异常，为鉴别诊断提供参考依据，但不能作为半月板损伤的确诊依据。

5、超声波检查

超声波检查是一种无创、便捷的半月板损伤筛查方法，适合初步评估和随访观察。该检查通过高频超声探头观察半月板形态和回声变化，可动态观察膝关节活动时的半月板情况。超声波检查对操作者技术要求较高，诊断准确性较磁共振成像低，但具有无辐射、可重复检查的优势。

半月板损伤患者应注意避免剧烈运动和膝关节过度负重，可进行适度的股四头肌等长收缩训练增强膝关节稳定性。急性期应遵医嘱使用支具固定，恢复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。日常行走时可使用手杖减轻膝关节负荷，控制体重有助于减少膝关节压力。若出现膝关节交锁、明显肿胀等症状应及时就医复查。