社区获得性肺炎严重吗 社区获得性肺炎的几个危害须知
社区获得性肺炎是否严重需结合病情判断,轻度患者可能仅需门诊治疗,重度患者可能危及生命。社区获得性肺炎的危害主要有继发脓毒症、呼吸衰竭、胸腔积液、多器官功能障碍、慢性肺部疾病加重等。
1、继发脓毒症
社区获得性肺炎可能因病原体入血引发全身炎症反应,表现为持续高热、心率加快、意识模糊等症状。治疗需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠,配合液体复苏。延误处理可能导致感染性休克,需入住重症监护病房。
2、呼吸衰竭
肺部广泛炎症会降低血氧交换能力,出现口唇紫绀、呼吸窘迫等症状。动脉血气分析显示氧分压低于60mmHg时需无创通气,严重者需气管插管。慢性阻塞性肺疾病患者更易发生Ⅱ型呼吸衰竭。
3、胸腔积液
约30%患者会并发parapneumoniceffusion,大量积液压迫肺组织导致胸痛、呼吸困难。超声引导下胸腔穿刺引流可缓解症状,积液呈脓性时需注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染。
4、多器官功能障碍
严重炎症反应可能累及心脏、肾脏等器官,表现为少尿、心肌酶升高。需监测肝肾功能,必要时进行连续性肾脏替代治疗。老年患者合并基础疾病时风险显著增加。
5、慢性病加重
支气管扩张患者可能出现大咯血,需使用注射用血凝酶止血。慢性呼吸衰竭患者血氧饱和度可能骤降至85%以下,需调整家庭氧疗流量。哮喘患者可能需加倍吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂。
确诊后应严格卧床休息,每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。饮食选择高蛋白流质如牛奶蒸蛋,避免辛辣刺激食物。恢复期可进行腹式呼吸训练,每周3次每次10分钟。出现呼吸频率超过30次/分、收缩压低于90mmHg等预警症状时须立即急诊。