拍肺部CT能查出肺癌和肺结核吗

拍肺部CT通常能查出肺癌和肺结核，这两种疾病在CT影像中会呈现不同的特征性表现。

肺部CT对肺癌的检出率较高，尤其是早期肺癌。肺癌在CT上可能表现为肺部结节或肿块，边缘不规则，可能伴有毛刺征、分叶征等特征。随着病情进展，可能出现纵隔淋巴结肿大、胸膜侵犯等转移征象。对于直径超过8毫米的肺结节，CT可清晰显示其形态、密度及周边血管关系，有助于判断良恶性。低剂量螺旋CT是肺癌筛查的重要手段，能发现更小的病灶。

肺结核在CT影像中也有典型表现。活动性肺结核常见于肺上叶尖后段或下叶背段，表现为斑片状、结节状阴影，可能伴有空洞形成。陈旧性肺结核则可见纤维条索影、钙化灶等改变。CT能清晰显示结核病灶的分布特点、空洞壁厚度及周围卫星灶，对判断结核活动性具有重要价值。部分不典型肺结核可能表现为孤立性结节，需与肺癌鉴别。

当CT检查发现异常时，建议进一步做痰培养、支气管镜检查或穿刺活检等明确诊断。定期体检有助于早期发现肺部病变，吸烟者、结核密切接触者等高风险人群更应重视肺部健康监测。