脑挫裂伤病人的一般处理措施有哪些

脑挫裂伤病人可通过卧床休息、保持呼吸道通畅、控制颅内压、预防并发症、康复训练等方式处理。脑挫裂伤通常由外伤撞击、坠落伤、交通事故等因素引起，表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状。

1、卧床休息

脑挫裂伤急性期需绝对卧床，避免头部活动加重出血。床头抬高15-30度有助于降低颅内压。环境需保持安静，减少声光刺激。密切监测意识、瞳孔及生命体征变化，出现嗜睡或躁动应及时告知医生。

2、保持呼吸道通畅

昏迷患者需侧卧位防止舌后坠，必要时放置口咽通气道。及时清除口腔分泌物，血氧饱和度低于90%需吸氧。严重呼吸困难者可能需气管插管，呼吸机辅助通气。定期翻身拍背预防肺部感染。

3、控制颅内压

遵医嘱使用甘露醇注射液降低脑水肿，呋塞米注射液辅助利尿。头部冰敷可收缩血管减少渗出。限制每日液体摄入量在1500-2000毫升。避免咳嗽、用力排便等增加腹压的动作。颅内压持续升高可能需去骨瓣减压术。

4、预防并发症

使用注射用头孢曲松钠预防颅内感染，低分子肝素钙注射液预防下肢静脉血栓。每2小时翻身一次预防压疮。留置导尿管者每日膀胱冲洗。早期进行四肢被动活动避免关节挛缩。营养支持选用肠内营养混悬液。

5、康复训练

意识清醒后开始语言和肢体功能锻炼，从床上坐起过渡到站立训练。认知障碍者进行记忆、注意力专项康复。吞咽困难患者采用吞咽治疗仪辅助。可配合针灸、高压氧等治疗促进神经修复。康复周期通常需要3-6个月。

脑挫裂伤恢复期需保证优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋清等，避免油腻辛辣食物。逐步增加散步等低强度运动，避免剧烈活动。定期复查头颅CT观察恢复情况。家属应协助患者进行日常生活能力训练，保持乐观心态有助于神经功能重建。出现头痛加重或癫痫发作需立即就医。