小孩发烧十几天不退怎么回事
小孩发烧十几天不退可能由呼吸道感染、泌尿系统感染、川崎病、血液系统疾病、结核病等原因引起，可通过血常规检查、病原学检测、影像学检查等方式明确诊断，并采取针对性治疗。长期发热需警惕感染性疾病与非感染性疾病，建议家长及时带孩子就医。
1.呼吸道感染
病毒或细菌引起的上呼吸道感染、肺炎等可能导致持续发热。患儿可能出现咳嗽、鼻塞、咽痛等症状。治疗需根据病原体选择药物，如细菌感染可使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素。病毒感染则以对症支持为主，可配合小儿豉翘清热颗粒等中成药。
2.泌尿系统感染
婴幼儿泌尿系统感染症状不典型，可能仅表现为长期低热。需通过尿常规和尿培养确诊。常用药物包括头孢呋辛酯颗粒、磷霉素氨丁三醇散等。家长需注意患儿排尿情况及会阴清洁，鼓励多饮水促进细菌排出。
3.川崎病
该病好发于5岁以下儿童，表现为持续高热5天以上，伴眼结膜充血、口唇皲裂、皮疹等症状。需静脉注射丙种球蛋白联合阿司匹林肠溶片治疗。延误诊治可能导致冠状动脉损害，家长发现相关症状应立即就医。
4.血液系统疾病
白血病、淋巴瘤等血液病常以不明原因发热为首发症状，可能伴随贫血、出血倾向。需骨髓穿刺等检查确诊。治疗需根据具体分型选择化疗方案，如急性淋巴细胞白血病可使用注射用环磷酰胺、注射用阿糖胞苷等药物。
5.结核病
儿童结核感染可能表现为长期低热、盗汗、体重下降，需进行结核菌素试验和胸部CT检查。治疗需规范使用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。家长需确保患儿完成6-9个月全程治疗，避免耐药性产生。
对于持续发热的儿童，家长应每日记录体温变化和伴随症状，保持室内空气流通，提供清淡易消化饮食，适当补充水分。避免擅自使用退热药物掩盖病情，体温超过38.5℃时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液。注意观察患儿精神状态，出现嗜睡、抽搐、呼吸困难等危重症状需急诊处理。恢复期应保证充足休息，逐步恢复活动量，定期复查相关指标。
