睡觉时两手发麻的原因有哪些

睡觉时两手发麻可能与睡姿压迫、腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等因素有关。该症状通常由神经受压或代谢异常引起，需结合具体表现判断病因。

1、睡姿压迫

长时间侧卧或手臂受压可能导致局部血液循环受阻，引发暂时性麻木。常见表现为晨起后手部麻木，活动后缓解。建议调整睡姿，避免手臂受压，选择软硬适中的枕头。若频繁发生，需排除其他病理性因素。

2、腕管综合征

腕管综合征与正中神经受压有关，夜间麻木为典型症状，可能伴拇指、食指刺痛感。发病常与重复性手部动作、妊娠期水肿等因素相关。确诊需结合神经传导检查，轻症可通过腕部支具固定缓解，重症需考虑腕横韧带松解术。

3、颈椎病

神经根型颈椎病易导致上肢放射痛及麻木，夜间症状加重可能与枕头高度不当有关。患者常伴颈部僵硬、头晕等症状。颈椎磁共振可明确诊断，治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经、塞来昔布胶囊抗炎镇痛等。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可损伤末梢神经，表现为对称性手套样麻木，夜间更为明显。需监测糖化血红蛋白，确诊后需严格控制血糖，配合依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物改善神经代谢。

5、维生素B12缺乏

维生素B12缺乏导致髓鞘合成障碍，引发四肢远端麻木感，可能伴舌炎、贫血等表现。常见于长期素食者或胃肠吸收障碍患者。血清维生素B12检测可确诊，补充维生素B12注射液或甲钴胺分散片可改善症状。

日常应注意保持良好睡姿，避免长时间保持同一姿势睡眠。若麻木症状持续或加重，建议及时就医完善肌电图、血糖、颈椎影像学等检查。睡前可进行手部放松运动，促进血液循环。糖尿病患者需定期监测血糖，维生素缺乏者需调整饮食结构，必要时在医生指导下进行药物干预。