绒毛结节性滑膜炎用不用做手术

绒毛结节性滑膜炎是否需要手术取决于病情严重程度和保守治疗效果。若关节肿胀、疼痛反复发作且药物控制不佳，通常建议手术；若症状轻微且对药物反应良好，可暂不手术。该病可能与关节损伤、慢性炎症刺激等因素有关。

关节镜下滑膜切除术是治疗绒毛结节性滑膜炎的常用手术方式，通过微创技术清除病变滑膜组织，术后复发概率较低。对于局限型病变，手术能有效缓解关节疼痛和功能障碍；若病变范围广泛或累及肌腱鞘，可能需要扩大切除范围。术后需结合病理检查排除恶性可能，并定期复查磁共振评估恢复情况。

非手术治疗适用于早期或症状较轻的患者，包括关节腔注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液，口服非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊，以及物理治疗如超声波透入疗法。但保守治疗无法根除增生的滑膜组织，部分患者可能出现关节僵硬或活动受限等后遗症。对于年轻患者或需保留关节功能者，更倾向早期手术干预。

术后应避免患肢过早负重，逐步进行关节活动度训练，配合冷敷减轻肿胀。日常需控制体重减少关节负荷，补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。若出现关节红肿热痛等感染迹象，应立即就医处理。无论是否手术，均需长期随访观察病情变化。