股骨粉碎性骨折后遗症有哪些

股骨粉碎性骨折后遗症主要有创伤性关节炎、下肢深静脉血栓、骨折延迟愈合或不愈合、关节僵硬、异位骨化等。股骨粉碎性骨折通常由高能量损伤导致，如车祸、高处坠落等，需及时就医处理。

1、创伤性关节炎

创伤性关节炎多因骨折累及关节面或复位不良导致关节面不平整，长期磨损引发炎症。患者可能出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。治疗需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛药物，严重时需关节镜清理或置换手术。

2、下肢深静脉血栓

骨折后长期卧床可能导致下肢静脉血流缓慢，血小板聚集形成血栓。表现为患肢肿胀、疼痛、皮温升高。预防措施包括早期踝泵运动、穿戴弹力袜，必要时使用低分子肝素钙注射液抗凝治疗。

3、骨折延迟愈合或不愈合

粉碎性骨折血供破坏严重时，可能出现骨痂形成缓慢或停止。与感染、固定不稳、营养不良等因素有关。需通过X线定期评估，必要时采用植骨术、体外冲击波治疗或更换内固定器材。

4、关节僵硬

长期制动易导致关节周围软组织粘连、肌肉萎缩。表现为关节活动范围减小，可能伴随疼痛。康复期需在医生指导下进行渐进式关节松动训练，配合热敷和微波理疗，严重者需麻醉下手法松解。

5、异位骨化

骨折周围软组织异常骨化多因骨膜损伤或过度康复训练刺激所致。常见于髋关节周围，可能限制关节活动。早期可服用吲哚美辛肠溶片抑制骨化，成熟期需手术切除骨化组织。

股骨粉碎性骨折后需定期复查X线或CT评估恢复情况，康复期应避免过早负重。饮食注意补充钙质和优质蛋白，如牛奶、鱼肉等，配合维生素D促进钙吸收。遵医嘱进行个性化康复训练，逐步恢复关节活动度和肌肉力量，预防废用性萎缩。出现异常疼痛、肿胀或活动障碍时应及时复诊。