肘管综合征的术后如何护理
肘管综合征术后护理需重点关注伤口保护、功能锻炼和疼痛管理,主要措施包括保持伤口清洁干燥、循序渐进进行康复训练、避免肘部受压及遵医嘱用药等。
1、伤口护理
术后24-48小时内需用无菌敷料覆盖伤口,避免沾水或污染。每日观察切口有无红肿渗液,更换敷料时使用碘伏消毒。若出现持续发热或分泌物增多,应及时就医排查感染。拆线前禁止浸泡患肢,淋浴时可用防水敷贴保护。
2、体位管理
睡眠时用软枕垫高患肢15-20厘米促进静脉回流,清醒时避免肘关节长时间屈曲超过90度。日常活动需减少提重物、撑扶等肘部受力动作,建议佩戴肘关节支具4-6周防止尺神经二次卡压。
3、康复训练
术后3天开始手指抓握练习,1周后逐步增加腕关节屈伸活动。2周起在康复师指导下进行神经滑动训练,如缓慢的肘关节伸展配合腕背伸动作。6周后引入渐进性抗阻训练,但需避免引发麻木加重的动作。
4、药物管理
遵医嘱使用塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片缓解炎症反应,甲钴胺片营养神经。若出现剧烈疼痛可短期使用泰勒宁片,但须警惕药物依赖。禁止自行调整用药剂量或频次。
5、生活调整
术后3个月内避免驾驶、打字等重复性肘部活动,使用电脑时保持前臂中立位。饮食增加牛奶、鸡蛋等优质蛋白摄入,促进神经修复。戒烟戒酒以改善微循环,定期复查神经传导速度评估恢复情况。
术后6-8周是神经功能恢复关键期,建议每周进行1次专业康复评估。日常可热敷前臂缓解肌肉紧张,但温度不超过40℃。若出现小指持续麻木或手部肌力下降,需及时复查排除神经粘连。建立康复日记记录症状变化,有助于医生调整治疗方案。术后完全恢复通常需要3-6个月,期间应保持耐心避免过度使用患肢。