慢性肾功能衰竭要注意什么

慢性肾功能衰竭患者需注意控制蛋白质摄入、监测血压血糖、避免肾毒性药物、定期复查肾功能及预防感染。慢性肾功能衰竭是多种慢性肾脏病进展至终末期的共同表现，需通过综合管理延缓病情进展。

1、饮食控制

优质蛋白饮食需控制在每日每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的蛋白质。限制钠盐摄入有助于控制血压和水肿，每日食盐量不超过3克。高钾血症风险者需避免香蕉、土豆等高钾食物，高磷血症者需限制动物内脏、坚果等含磷食物摄入。

2、血压管理

血压应维持在130/80毫米汞柱以下，首选血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。每日定时测量血压并记录，避免情绪激动和剧烈运动。血压波动过大可能加速肾功能恶化，合并糖尿病者更需严格控制。

3、药物禁忌

绝对禁用非甾体抗炎药如布洛芬片，慎用氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液等具有肾毒性的药物。造影剂使用前需充分水化，中药需警惕马兜铃酸等肾毒性成分。所有药物使用前需经肾内科医生评估调整剂量。

4、定期监测

每1-3个月需检查血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标，监测电解质和血红蛋白水平。出现水肿、尿量减少或恶心呕吐等症状需立即就诊。糖尿病肾病患者需同步监测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白。

5、并发症预防

贫血患者可遵医嘱使用重组人促红素注射液，骨代谢异常者需补充骨化三醇胶丸。保持皮肤清洁预防瘙痒，接种流感疫苗和肺炎疫苗降低感染风险。严格控制液体出入量平衡，避免急性心衰和肺水肿发生。

慢性肾功能衰竭患者需建立规律作息，适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免过度劳累。保持每日尿量在1000-2000毫升，饮水量根据水肿情况调整。严格戒烟限酒，冬季注意保暖防感冒。家属应协助记录每日体重、血压和尿量变化，发现异常及时联系主治医生。定期接受营养师和康复医师指导，保持积极心态配合长期治疗。