14岁女孩半个月来一次月经怎么回事

14岁女孩半个月来一次月经可能是青春期月经不调的表现，通常与激素水平波动、卵巢功能未成熟等因素有关，也可能由多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病引起。建议及时就医检查激素水平和盆腔超声。

1.青春期激素波动

青春期下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善，可能导致卵泡发育障碍或黄体功能不足，引起月经周期缩短。表现为经期提前、经量异常，通常伴随乳房胀痛。可通过记录月经周期、保持规律作息帮助改善，若无出血过多无须特殊治疗。

2.无排卵性月经

初潮后1-2年内常见无排卵周期，因雌激素撤退性出血导致月经频发。特征为经期不规律、经量时多时少，可能持续2-3天。建议家长帮助监测基础体温，若连续3个周期异常需检查促卵泡激素和孕酮水平。

3.多囊卵巢综合征

该病与胰岛素抵抗相关，可能表现为月经周期短于21天，常伴痤疮、多毛。超声可见卵巢多囊样改变，实验室检查显示睾酮升高。需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，配合二甲双胍片改善代谢。

4.甲状腺功能异常

甲状腺激素直接影响卵巢功能，甲亢可能导致月经频发、经量减少，检查游离T3、T4和TSH可确诊。若确诊为格雷夫斯病，需服用甲巯咪唑片控制甲状腺功能，待激素水平恢复后月经周期多可正常化。

5.子宫内膜息肉

异常子宫出血中约10%由息肉引起，超声可见宫腔内高回声团块。除周期缩短外，还可能出现经期延长。确诊后可在宫腔镜下进行息肉切除术，术后使用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

家长应帮助孩子建立月经日记，记录周期长度、经量和伴随症状。保证每日摄入含铁食物如瘦肉、动物肝脏，预防贫血。避免剧烈运动或过度节食，维持体重指数在18-23之间。若持续2个周期以上异常，或出现头晕、乏力等贫血症状，需尽快至妇科内分泌门诊就诊，完善性激素六项、甲状腺功能和盆腔超声检查。