老人小便失禁是什么原因 老人小便失禁与这些原因密切相关
老人小便失禁可能与神经系统病变、泌尿系统感染、前列腺增生、盆底肌松弛、糖尿病等因素有关。小便失禁通常表现为尿液不自主漏出、尿频尿急、夜尿增多等症状。
1、神经系统病变
脑卒中、帕金森病等神经系统疾病可能导致膀胱控制功能异常。这类患者可能出现急迫性尿失禁，表现为突然强烈的尿意后无法控制排尿。治疗需针对原发病，如使用多巴丝肼片控制帕金森症状，配合膀胱训练改善排尿功能。
2、泌尿系统感染
膀胱炎、尿道炎等感染可刺激膀胱黏膜引发尿急。老年女性因尿道短更易发生感染，可出现排尿灼痛伴尿失禁。确诊需尿常规检查，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时增加饮水量冲洗尿道。
3、前列腺增生
老年男性前列腺增大会压迫尿道导致充盈性尿失禁，表现为排尿困难伴尿滴沥。直肠指检和超声可确诊，轻症可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道，重症需经尿道前列腺电切术治疗。
4、盆底肌松弛
多次分娩、长期腹压增高等会导致盆底肌支撑力下降，引发压力性尿失禁。患者在咳嗽、大笑时漏尿，可通过凯格尔运动增强肌力，严重者需植入尿道悬吊带。
5、糖尿病
长期高血糖会损伤支配膀胱的神经，造成感觉减退和收缩无力。患者可能出现排尿不尽、溢出性失禁，需严格控糖配合甲钴胺片营养神经，必要时间歇导尿。
建议保持会阴清洁干燥，使用成人纸尿裤避免皮肤浸渍。每日饮水1500-2000毫升，避免咖啡因饮料。定时排尿训练每2-3小时一次，记录排尿日记帮助医生判断类型。肥胖者需减重，便秘者增加膳食纤维摄入。出现发热、血尿等需立即就医排查感染或肿瘤。
