慢性酒精中毒的症状及表现,怎么治疗
慢性酒精中毒主要表现为震颤、认知障碍和肝功能损害,可通过戒酒、药物治疗及营养支持等方式干预。慢性酒精中毒通常由长期过量饮酒、遗传代谢异常等因素引起,伴随焦虑、消化道出血等症状。
1、戒酒治疗
逐步减少饮酒量或完全戒断是核心措施,突然停酒可能诱发戒断综合征。轻度患者可通过行为干预控制,中重度需在医生指导下使用地西泮片、劳拉西泮片等苯二氮䓬类药物缓解戒断反应。戒酒期间可能出现血压升高、幻觉等表现,需密切监测生命体征。
2、药物干预
针对酒精依赖可使用纳曲酮片、阿坎酸钙颗粒等药物降低渴求感。合并韦尼克脑病时需补充维生素B1注射液,肝功能异常者常联用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物。用药期间须定期检测转氨酶及凝血功能。
3、营养管理
长期酗酒易导致维生素B族缺乏和低蛋白血症,需增加瘦肉、鸡蛋等优质蛋白摄入,补充复合维生素B片。存在食管静脉曲张者应避免粗糙食物,建议选择肠内营养粉剂。每日热量摄入应维持在每公斤体重30千卡以上。
4、心理康复
认知行为疗法可改善患者对酒精的错误认知,团体治疗有助于建立社会支持系统。合并抑郁焦虑时可遵医嘱使用舍曲林片、米氮平片等抗抑郁药。家庭成员的参与对预防复饮具有重要作用。
5、并发症处理
酒精性肝硬化患者需限制钠盐摄入,出现腹水时联合使用呋塞米片、螺内酯片利尿。胰腺炎急性发作期需禁食并静脉营养支持。周围神经病变者可应用甲钴胺片联合红外线理疗。
慢性酒精中毒患者应建立规律作息,每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳。饮食选择高纤维蔬菜水果和全谷物,避免高脂饮食加重肝脏负担。家属需协助记录饮酒日记监测进展,定期复查肝功能、血常规及腹部超声。出现呕血、意识模糊等急症表现时须立即就医。