小儿支气管炎和肺炎的主要区别

小儿支气管炎和肺炎的主要区别在于病变部位、症状表现及严重程度。支气管炎病变主要局限于支气管，肺炎则累及肺泡和肺实质。二者在咳嗽特点、发热程度、肺部听诊表现等方面存在差异。

1、病变部位

支气管炎病变集中在气管和支气管黏膜，表现为气道炎症反应。肺炎则涉及终末气道、肺泡和肺间质，可能出现肺实变。胸部影像学检查中，支气管炎多显示肺纹理增粗，肺炎可见斑片状阴影或实变影。

2、咳嗽特点

支气管炎咳嗽多为阵发性干咳，后期可能出现少量白色黏痰。肺炎咳嗽常伴有黄绿色脓性痰液，婴幼儿可能表现为呛奶或吐沫。部分肺炎患儿会出现典型的铁锈色痰，提示可能存在细菌性感染。

3、发热程度

支气管炎发热多为中低热，体温多在38℃左右。肺炎常出现持续高热，体温可达39-40℃，且热程较长。部分重症肺炎可能出现体温不升等异常表现，提示病情危重。

4、肺部听诊

支气管炎听诊以散在干啰音为主，偶闻湿啰音。肺炎听诊可闻及固定中细湿啰音，出现支气管呼吸音或语音震颤增强提示肺实变。严重者可能出现胸膜摩擦音，提示合并胸膜炎。

5、全身症状

支气管炎患儿精神状况相对较好，食欲影响较小。肺炎患儿常见精神萎靡、拒食、烦躁等全身中毒症状，婴幼儿可能出现呼吸暂停、呻吟等表现。重症肺炎可能伴有嗜睡、惊厥等神经系统症状。

家长发现儿童出现持续咳嗽、发热等症状时，应及时监测体温变化，保持室内空气流通。适当增加水分摄入，避免进食刺激性食物。如出现呼吸急促、口唇发绀、精神差等表现，须立即就医。医生会根据病情选择阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等药物进行针对性治疗，必要时进行胸部X线检查明确诊断。