牙龈上面长个包是怎么回事

牙龈上面长个包可能与牙龈炎、牙周脓肿、根尖周炎、牙髓坏死、口腔囊肿等原因有关，可通过口腔检查、药物治疗、手术治疗等方式处理。牙龈长包通常由细菌感染、创伤刺激、免疫异常等因素引起，可能伴随疼痛、肿胀、渗液等症状。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织的慢性炎症，多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致。牙龈红肿、触碰易出血是典型表现，严重时可能形成脓包。日常需加强巴氏刷牙法清洁，使用复方氯己定含漱液辅助消炎，必要时遵医嘱服用甲硝唑片控制感染。长期未治疗可能发展为牙周炎。

2、牙周脓肿

牙周脓肿多由牙周袋内厌氧菌感染引起，表现为牙龈局部隆起伴剧烈跳痛，可能伴随发热。需通过牙周刮治清除病灶，配合使用阿莫西林克拉维酸钾片和替硝唑片联合抗感染。急性期可局部冷敷缓解疼痛，避免挤压脓肿。

3、根尖周炎

根尖周炎常因龋齿未治疗导致牙髓感染扩散至根尖区，形成根尖肉芽肿或囊肿。患牙多有叩击痛，牙龈可见瘘管排脓。需进行根管治疗清除感染源，严重者需配合头孢克洛胶囊抗炎。长期慢性炎症可能需行根尖切除术。

4、牙髓坏死

牙髓坏死多由外伤或深龋导致，坏死组织分解后可能穿透根尖孔形成牙龈脓包。患牙通常失去冷热反应，X线可见根尖阴影。需及时开髓引流，完成根管治疗后冠修复。延误治疗可能导致颌骨骨髓炎。

5、口腔囊肿

口腔囊肿包括根端囊肿、含牙囊肿等，表现为无痛性牙龈膨隆，增大后可触及波动感。需通过CBCT明确范围，手术完整摘除囊肿。术后需定期复查，防止复发。囊肿较大者可能需植骨修复骨缺损。

日常应注意使用软毛牙刷清洁口腔，饭后用生理盐水漱口。避免过硬食物刺激牙龈，戒烟限酒减少黏膜损伤。发现牙龈长包超过3天不消退，或伴随发热、张口困难时，应及时到口腔科就诊。孕期女性出现牙龈肿包需特别注意，应在医生指导下谨慎用药。