多个手指容易得腱鞘炎怎么回事
多个手指容易得腱鞘炎可能与重复性手部活动、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭注射、手术松解等方式缓解。腱鞘炎是肌腱外层鞘膜因过度摩擦或炎症导致的疼痛性疾病,常见于频繁使用手指或手腕的人群。
1、重复性手部活动
长期重复进行抓握、打字、弹奏乐器等动作会导致肌腱与鞘膜过度摩擦。纺织工人、程序员等职业人群易出现拇指、中指等多指腱鞘炎,表现为局部压痛和活动弹响。日常应避免连续用手超过1小时,工作间隙做手指伸展运动缓解疲劳。
2、外伤
手指关节扭伤或撞击可能直接损伤腱鞘结构。外伤后局部充血肿胀可压迫肌腱,引发继发性腱鞘炎,常见于篮球、排球等运动损伤。急性期需冰敷并固定患指,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶或氟比洛芬贴膏消炎镇痛。
3、感染
细菌通过伤口侵入腱鞘会引起化脓性腱鞘炎,多伴随红肿热痛等典型感染症状。糖尿病患者或免疫力低下者更易发生,需及时使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗,严重者需手术引流脓液。
4、风湿性疾病
类风湿关节炎等自身免疫病会导致滑膜增生,累及多个手指腱鞘时形成弥漫性炎症。晨僵和对称性关节肿痛是特征表现,需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,配合超声波等物理治疗改善症状。
5、解剖结构异常
先天性腱鞘狭窄或肌腱变异会增加机械摩擦概率。此类患者往往年轻时即出现多指反复发作的腱鞘炎,保守治疗无效时可考虑腱鞘切开术或肌腱成形术,术后需进行3-6周渐进式康复训练。
预防多指腱鞘炎需注意劳逸结合,每工作40分钟活动手腕关节5分钟。冬季保持手部温暖,洗碗等接触冷水时佩戴橡胶手套。出现持续疼痛或活动受限时,应及时进行肌骨超声检查明确诊断,避免盲目按摩加重炎症。饮食可增加深海鱼类和坚果摄入,其富含的欧米伽3脂肪酸有助于减轻软组织炎症反应。