肛周脓肿切开引流术怎么做

肛周脓肿切开引流术通常包括术前准备、局部麻醉、脓肿定位、切开引流、术后处理等步骤。

术前准备阶段需评估患者凝血功能及药物过敏史，常规进行血常规和凝血四项检查。术区备皮后采用碘伏溶液消毒肛周皮肤三遍，铺无菌洞巾。麻醉多选用1%利多卡因注射液行局部浸润麻醉，对于范围较大的脓肿可能采用骶管麻醉。脓肿定位通过视诊、触诊结合肛周超声确定波动感最明显处为切口点，切口方向通常与肛缘呈放射状。切开时用手术刀沿定位点做1-2厘米纵行切口，血管钳钝性分离脓腔间隔，见脓液涌出后以无菌纱布蘸取脓液送细菌培养。引流环节需彻底探查脓腔，食指伸入脓腔分离纤维隔，双氧水与生理盐水交替冲洗后放置橡皮条引流。术后每日用高锰酸钾溶液坐浴，定期更换敷料，根据药敏结果选用头孢克肟分散片或左氧氟沙星片等抗生素预防感染。

术后应保持切口引流通畅，避免剧烈运动导致敷料移位。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如鱼肉粥、蒸蛋等，减少辛辣刺激食物摄入。排便后及时用温水清洗会阴部，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。若出现发热、切口渗血渗液增多等情况需立即复诊。术后1周复查评估切口愈合情况，引流条一般保留3-5天，待脓腔缩小后逐步退出。