食道反流是怎么回事 食道反流的几个原因须知
食道反流可能由食管下括约肌松弛、胃内压增高、胃排空延迟、食管黏膜防御功能下降、胃酸分泌过多等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、生活方式干预、内镜治疗、手术治疗等方式改善。
1、食管下括约肌松弛
食管下括约肌松弛会导致胃内容物反流至食管，可能与年龄增长、肥胖、吸烟等因素有关。患者常出现反酸、烧心等症状。日常需避免高脂饮食和咖啡因摄入，必要时可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药，或奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。
2、胃内压增高
胃内压增高常见于妊娠、腹水、紧束腰带等情况，会使胃内容物冲破食管下括约肌屏障。典型表现为餐后胸骨后灼痛。建议少食多餐，避免弯腰动作，可配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，雷贝拉唑钠肠溶片控制胃酸。
3、胃排空延迟
糖尿病胃轻瘫或胃部手术后可能引起胃排空延迟，食物滞留增加反流风险。伴随早饱、恶心等症状。需控制血糖稳定，选择低纤维易消化食物，医生可能开具伊托必利片促进排空，联合泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗。
4、食管黏膜防御功能下降
长期吸烟、饮酒或反流性食管炎会导致食管黏膜屏障受损。患者可能出现吞咽疼痛、出血。须戒除烟酒刺激，睡前3小时禁食，黏膜修复可选用硫糖铝混悬凝胶，配合法莫替丁片减少胃酸侵蚀。
5、胃酸分泌过多
精神紧张或幽门螺杆菌感染可刺激胃酸过量分泌。典型症状为夜间反流加重。需保持情绪稳定，根除幽门螺杆菌治疗，常用药物包括枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片、艾司奥美拉唑镁肠溶片三联方案。
日常需保持规律作息，避免睡前进食，将床头抬高15-20厘米。饮食选择低脂低糖食物，限制巧克力、薄荷等降低括约肌压力的食物。超重者需控制体重，戒烟限酒。若症状持续或出现吞咽困难、体重下降等警示症状，应及时消化内科就诊评估是否存在巴雷特食管等并发症。
