宫颈浸润癌病人需要做什么检查

宫颈浸润癌病人通常需要做妇科检查、影像学检查、病理学检查、肿瘤标志物检测、内镜检查等。宫颈浸润癌可能与高危型人乳头瘤病毒感染、免疫功能低下、长期吸烟等因素有关，通常表现为异常阴道流血、阴道排液、下腹疼痛等症状。建议及时就医，积极配合医生治疗。

1、妇科检查

妇科检查是宫颈浸润癌的基础检查项目，医生通过肉眼观察宫颈形态，同时使用阴道窥器检查宫颈及阴道壁有无异常病变。妇科检查可初步判断宫颈是否存在菜花样肿物、糜烂面或溃疡等典型表现，触诊时需评估宫颈质地、活动度及宫旁组织是否受累。宫颈浸润癌患者在妇科检查中可能发现宫颈增粗、质地坚硬、接触性出血等体征。

2、影像学检查

影像学检查主要包括盆腔超声、核磁共振成像、计算机断层扫描等。核磁共振成像能清晰显示肿瘤浸润深度、范围及淋巴结转移情况，对临床分期具有重要价值。计算机断层扫描有助于发现远处转移病灶，盆腔超声可观察子宫及附件结构。宫颈浸润癌通过影像学检查可评估肿瘤大小、宫旁浸润程度以及是否侵犯膀胱直肠等邻近器官。

3、病理学检查

病理学检查是确诊宫颈浸润癌的金标准，常用方法包括宫颈活检、宫颈锥切术等。宫颈活检在阴道镜指导下取可疑病变组织送检，可明确肿瘤组织类型和分化程度。宫颈锥切术适用于早期病例，既能诊断又可达到治疗目的。宫颈浸润癌病理类型以鳞状细胞癌多见，腺癌次之，通过免疫组化检测可进一步分型。

4、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物检测主要通过抽血检查鳞状细胞癌抗原、癌胚抗原等指标。鳞状细胞癌抗原对宫颈鳞癌的病情监测和预后评估具有参考价值，治疗前后水平变化可反映疗效。癌胚抗原在部分晚期宫颈癌患者中可能升高，联合检测可提高敏感度。宫颈浸润癌患者肿瘤标志物水平与肿瘤负荷、分期密切相关，但阴性结果不能排除诊断。

5、内镜检查

内镜检查包括膀胱镜、直肠镜检查，用于评估肿瘤是否侵犯邻近器官。膀胱镜检查可观察膀胱黏膜是否受侵，直肠镜能发现直肠壁浸润情况。宫颈浸润癌若出现血尿、便血等症状，需通过内镜检查明确病变范围。早期病例通常无须常规进行内镜检查，临床怀疑膀胱直肠受累时应及时完善。

宫颈浸润癌患者确诊后应保持良好心态，治疗期间注意加强营养支持，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等。避免剧烈运动和重体力劳动，保证充足睡眠。定期复查随访至关重要，治疗后2年内每3-6个月需复查一次，5年后可每年检查。出现异常阴道流血、下肢水肿等症状应及时就诊，严格遵医嘱完成放化疗等综合治疗。