下颌蜂窝织炎发病原因有哪些

下颌蜂窝织炎可能由牙源性感染、皮肤软组织损伤、免疫功能低下、邻近组织感染扩散、全身性疾病等因素引起。下颌蜂窝织炎通常表现为局部红肿热痛、张口受限、发热等症状，需及时就医治疗。

1、牙源性感染

龋齿、牙周炎、根尖周炎等口腔疾病未及时治疗时，细菌可能通过牙髓或牙周组织侵入下颌间隙。感染常见致病菌为链球菌和厌氧菌混合感染，可能伴随患牙叩痛、牙龈溢脓。需进行脓肿切开引流，配合使用甲硝唑氯化钠注射液、头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等药物控制感染。

2、皮肤软组织损伤

下颌部皮肤破损、毛囊炎或外伤导致细菌直接侵入皮下组织，金黄色葡萄球菌为主要致病菌。可能出现局部化脓性病灶伴淋巴结肿大。需清创消毒后外用莫匹罗星软膏，严重时口服盐酸左氧氟沙星胶囊联合对乙酰氨基酚片缓解症状。

3、免疫功能低下

糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者或HIV感染者更易发生严重软组织感染。这类患者可能快速出现广泛性红肿伴全身中毒症状。除常规抗感染治疗外，需控制基础疾病，必要时静脉输注注射用头孢曲松钠与奥硝唑葡萄糖注射液。

4、邻近组织感染扩散

扁桃体周围脓肿、腮腺炎、颌骨骨髓炎等邻近部位感染可蔓延至下颌间隙。特征为原发病灶与下颌肿胀同时存在，可能伴有吞咽困难。需通过CT明确感染范围，采用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合口腔含漱液治疗。

5、全身性疾病影响

白血病、淋巴瘤等血液系统疾病可能继发特殊病原体感染，表现为常规抗感染治疗无效的顽固性蜂窝织炎。需进行血培养及病理检查，根据药敏结果选择注射用伏立康唑或注射用亚胺培南西司他丁钠等广谱抗菌药物。

预防下颌蜂窝织炎需保持口腔卫生，每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查。出现牙龈肿痛或面部肿胀时应避免挤压，及时到口腔颌面外科就诊。治疗期间进食流质或半流质食物，避免辛辣刺激饮食，用生理盐水漱口保持口腔清洁。糖尿病患者需严格控制血糖，外伤后及时消毒处理创面。