70岁以上老人是否适合肝移植

70岁以上老人是否适合肝移植需结合个体健康状况综合评估，多数情况下若心肺功能良好且无严重基础疾病可考虑，但高龄本身会增加手术风险。

肝移植是治疗终末期肝病的有效手段，对于70岁以上老人而言，手术适应证的评估更为严格。年龄并非绝对禁忌，但需重点考察心脏射血分数、肺通气功能、肾功能等指标。术前需完善冠状动脉造影排除严重狭窄，通过心肺运动试验评估耐受性。合并高血压、糖尿病的患者需将血压血糖控制在稳定范围。肝脏原发病类型也影响决策，肝癌患者需符合米兰标准，酒精性肝病需戒酒半年以上。术后免疫抑制剂用量需个体化调整，高龄患者感染和肿瘤复发风险相对更高。

存在严重心肺功能不全、活动性感染、不可控门静脉血栓等情况通常不适合手术。认知功能障碍或缺乏家庭支持体系也会增加术后管理难度。部分研究中心将80岁设为年龄上限，但实际需结合生物学年龄而非实际年龄判断。对于无法移植的患者，可考虑姑息性治疗如经颈静脉肝内门体分流术缓解门脉高压症状。

老年肝移植受者术后需加强营养支持，每日蛋白摄入量应达到1.2-1.5g/kg。建议定期监测血药浓度预防排斥反应，接种肺炎球菌疫苗等降低感染风险。康复期应进行适度抗阻训练维持肌肉量，家属需协助记录每日出入量和体温变化。任何新发乏力或意识改变都需及时就医排查感染或药物毒性。