什么是急性膀胱炎 急性膀胱炎易与哪些疾病混淆
急性膀胱炎是膀胱黏膜的急性细菌性感染，易与尿道炎、间质性膀胱炎、膀胱过度活动症、泌尿系统结核等疾病混淆。急性膀胱炎主要由细菌感染引起，典型症状包括尿频、尿急、尿痛及下腹不适。
1、尿道炎
尿道炎与急性膀胱炎均可出现尿频、尿急等症状，但尿道炎通常由淋球菌或衣原体感染导致，排尿时尿道口灼痛更明显，可能伴随尿道分泌物。急性膀胱炎则以膀胱刺激征为主，尿常规检查可见白细胞升高，尿培养可明确致病菌。治疗需根据病原体选择敏感抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。
2、间质性膀胱炎
间质性膀胱炎属于慢性非感染性炎症，症状与急性膀胱炎相似，但尿培养阴性，膀胱镜检查可见膀胱黏膜充血或溃疡。患者可能出现夜尿增多、盆腔疼痛，症状持续数月以上。治疗需采用综合措施，如膀胱灌注二甲亚砜溶液、口服阿米替林片等。
3、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症以尿急为核心症状，但无尿痛及感染证据，尿动力学检查可发现逼尿肌过度活动。患者可能因神经调节异常或膀胱感觉过敏发病，治疗首选M受体阻滞剂如索利那新片，配合膀胱训练。
4、泌尿系统结核
泌尿系统结核早期表现类似膀胱炎，但存在午后低热、盗汗等全身症状，尿抗酸染色可发现结核杆菌。病变多继发于肺结核，膀胱黏膜可见结核结节，晚期导致膀胱挛缩。需规范抗结核治疗，如异烟肼片联合利福平胶囊。
5、前列腺炎
男性急性膀胱炎需与前列腺炎鉴别，后者常伴会阴部胀痛、射精不适，直肠指检可触及压痛的前列腺。急性细菌性前列腺炎可能出现高热，前列腺液检查可见脓细胞。治疗需选用穿透前列腺包膜的抗生素，如盐酸坦洛新缓释胶囊。
急性膀胱炎患者应增加每日饮水量至2000毫升以上，避免憋尿及辛辣刺激饮食。女性排便后需从前向后擦拭，性生活后及时排尿。若症状持续超过48小时或出现血尿、发热，须立即就医完善尿培养及药敏试验，根据结果调整抗生素。反复发作者建议排查糖尿病、泌尿系统畸形等潜在病因。
