晚上膝关节疼痛是怎么回事

晚上膝关节疼痛可能由骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎、半月板损伤、骨质疏松等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、关节腔注射、康复训练、手术治疗等方式缓解。

1、骨关节炎

骨关节炎可能与关节软骨退变、长期负重等因素有关，通常表现为夜间钝痛、晨起僵硬等症状。患者可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊等药物延缓病情进展。超重者需控制体重以减少关节负荷。

2、滑膜炎

滑膜炎可能与感染、创伤等因素有关，夜间可能出现关节肿胀伴发热感。急性期建议冰敷并抬高患肢，医生可能推荐使用洛索洛芬钠片、地奥司明片等药物。慢性期可尝试超声波等物理治疗促进积液吸收。

3、痛风性关节炎

痛风发作常与高嘌呤饮食、饮酒等有关，典型表现为夜间突发关节剧痛伴红肿。需严格低嘌呤饮食，急性期可使用秋水仙碱片、依托考昔片、碳酸氢钠片等药物。发作间歇期需定期监测血尿酸水平。

4、半月板损伤

半月板损伤多由运动扭伤导致，夜间可能出现关节交锁感与定位疼痛。轻度损伤可通过支具固定配合盐酸氨基葡萄糖颗粒治疗，严重撕裂需考虑关节镜下半月板缝合术。康复期应避免深蹲动作。

5、骨质疏松

骨质疏松患者夜间可能出现骨骼隐痛，尤其常见于绝经后女性。基础治疗包括补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片等抗骨质疏松药物，配合日光照射。需预防跌倒以免引发骨折。

建议夜间疼痛时使用枕头垫高膝关节，避免长时间保持同一姿势。白天可进行直腿抬高、骑自行车等低冲击运动增强肌肉力量。若疼痛持续超过两周或伴随关节变形、发热等症状，应及时至风湿免疫科或骨科就诊，通过X线、MRI等检查明确病因。日常生活中注意关节保暖，控制体重在合理范围，避免爬山、爬楼梯等加重关节负荷的活动。