风湿关节炎与类风湿关节炎区别

风湿关节炎与类风湿关节炎是两种不同的疾病，主要区别在于病因、症状表现及受累关节特点。风湿关节炎通常与链球菌感染有关，表现为游走性大关节疼痛；类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，以对称性小关节肿痛、晨僵为特征。

1、病因差异

风湿关节炎多由A组β溶血性链球菌感染诱发，属于感染后免疫反应；类风湿关节炎则与遗传、环境等因素导致的免疫系统异常有关，体内产生类风湿因子等自身抗体攻击关节滑膜。

2、症状特点

风湿关节炎常见膝、踝等大关节游走性红肿热痛，可能伴有环形红斑或皮下结节；类风湿关节炎好发于手指、腕部等小关节，呈对称性肿胀伴晨僵，持续超过1小时，晚期可能出现关节畸形。

3、实验室检查

风湿关节炎患者抗链球菌溶血素O抗体升高，类风湿因子通常阴性；类风湿关节炎患者类风湿因子及抗环瓜氨酸肽抗体多呈阳性，炎症指标如C反应蛋白常持续增高。

4、病理改变

风湿关节炎病理表现为关节滑膜非特异性炎症，愈后较少遗留关节损害；类风湿关节炎特征为滑膜增生形成血管翳，逐渐侵蚀软骨和骨组织，导致不可逆关节破坏。

5、并发症差异

风湿关节炎可能累及心脏引发风湿性心脏病；类风湿关节炎除关节外还可出现肺间质纤维化、干燥综合征等关节外表现，全身影响更为广泛。

两类关节炎均需避免关节受凉劳累，风湿关节炎急性期需卧床休息并使用青霉素清除链球菌，类风湿关节炎患者应定期进行关节功能锻炼。日常建议选择游泳等低冲击运动，饮食注意补充优质蛋白和维生素D，关节疼痛时可配合热敷缓解症状。出现持续关节肿痛时需尽早就诊风湿免疫科，通过规范治疗控制病情进展。