打了狂犬疫苗再次咬伤怎么办

被动物咬伤后若已接种过狂犬疫苗，需根据咬伤时间、伤口情况决定是否需要加强免疫。主要处理方式包括伤口处理、疫苗补种、免疫球蛋白注射等。狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病，一旦发病致死率极高，必须严格遵循暴露后预防规范。

1、伤口处理

立即用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，彻底清除动物唾液和污染组织。较深伤口需用注射器灌注冲洗，冲洗后使用碘伏或苯扎氯铵消毒。开放性伤口应避免缝合，必要时可松散包扎。伤口处理能有效降低病毒载量，是预防狂犬病的关键步骤。

2、疫苗补种

完成全程接种后3个月内再次暴露，无须补种疫苗。超过3个月但不足1年者需在第0、3天各接种1剂疫苗。超过1年者或免疫缺陷人群需重新全程接种。疫苗可刺激机体产生中和抗体，目前常用人用狂犬病疫苗包括冻干人用狂犬病疫苗、人二倍体细胞狂犬病疫苗等。

3、免疫球蛋白

头颈部或严重咬伤者，无论既往是否接种疫苗均需注射狂犬病免疫球蛋白。按20IU/kg计算剂量，浸润注射于伤口周围，剩余剂量肌肉注射。免疫球蛋白能快速中和病毒，与疫苗联合使用可弥补抗体空窗期。常用制剂包括人狂犬病免疫球蛋白、马源狂犬病免疫球蛋白等。

4、暴露分级

Ⅰ级暴露为接触动物但无皮肤破损，仅需清洗接触部位。Ⅱ级暴露为轻微抓咬无出血，需接种疫苗。Ⅲ级暴露为穿透性伤口或黏膜污染，需联合使用疫苗与免疫球蛋白。分级处理可避免过度医疗，同时确保高风险暴露者获得充分防护。

5、动物观察

家养宠物咬伤后应隔离观察10天，若动物保持健康可终止后续接种。流浪动物或无法观察的野生动物暴露需全程完成预防处置。观察期间动物出现异常行为、死亡或失踪，应立即就医并继续免疫程序。

日常需避免接触不明来源动物，教育儿童不要挑逗宠物。被咬伤后即使已接种疫苗也应就医评估，不可自行判断。全程接种疫苗后仍需忌酒、避免剧烈运动1个月，防止影响免疫效果。若出现发热、接种部位红肿等反应，应及时咨询医生。