输液后浑身发冷打哆嗦怎么回事
输液后浑身发冷打哆嗦可能与药物反应、输液速度过快、过敏反应、体温调节异常或感染等因素有关,需立即停止输液并就医处理。
1、药物反应
部分药物如抗生素(头孢曲松钠注射液)、化疗药(顺铂注射液)可能引发寒战、发热等不良反应。症状通常表现为突发性畏寒、肌肉震颤,可能伴随面色苍白。需立即暂停输液,遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液等抗过敏药物,并更换输液液体。
2、输液速度过快
低温或大量液体快速进入血管会导致体温骤降,刺激机体产热反应。常见于冬季输注未加温的生理盐水或甘露醇注射液时,患者可能出现嘴唇发绀、肢体颤抖。应调节输液速度至40-60滴/分钟,必要时使用输液加温器。
3、过敏反应
轻中度过敏反应可表现为寒战伴皮疹,严重时可进展为过敏性休克。多见于输注青霉素类(阿莫西林克拉维酸钾注射液)或造影剂(碘海醇注射液)。需立即肌注肾上腺素注射液,同时建立静脉通路补液。
4、体温调节异常
老年或体弱患者因下丘脑调节功能减退,输液时易出现低体温。特征为持续颤抖但体温测量偏低,可能合并心律失常。建议保持室温25-28℃,使用保温毯,输注液体预热至37℃左右。
5、潜在感染
输液器具污染或穿刺部位感染可引发菌血症,早期表现为寒战高热。常见致病菌为金黄色葡萄球菌,需抽血培养并经验性使用注射用盐酸万古霉素。同时检查穿刺点是否有红肿渗液。
出现输液后寒战应立即关闭输液器,测量体温和血压,用毛毯保暖但避免过度升温。记录所用药物名称、批号及输液开始时间,保留剩余药液备检。后续输液前应详细告知医生过敏史,输注特殊药物前可预防性使用抗组胺药。治疗期间保持充足热量摄入,选择易消化的温热的食物如米粥、山药羹等,避免进食海鲜等易致敏食物。恢复期注意监测体温变化,若反复发热需复查血常规。