哪些人不宜服用盐酸丙米嗪片

不宜服用盐酸丙米嗪片的人群主要有对药物成分过敏者、严重心脏病患者、青光眼患者、前列腺增生伴尿潴留者、妊娠期及哺乳期女性。盐酸丙米嗪片为三环类抗抑郁药，需严格遵医嘱评估禁忌证后使用。

1、药物过敏者

对盐酸丙米嗪片中任何成分过敏者禁用，可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应。既往使用其他三环类抗抑郁药出现过敏者也应避免使用。用药前需详细告知医生过敏史，必要时进行皮肤敏感试验。

2、严重心脏病患者

急性心肌梗死、严重心律失常、心力衰竭患者禁用。该药物可能引起心率加快、传导阻滞等心脏不良反应。心脏病患者使用前需进行心电图检查，用药期间需监测心率及血压变化。

3、青光眼患者

闭角型青光眼患者禁用，因药物具有抗胆碱能作用，可能导致眼压升高。用药前应进行眼压测量，青光眼病史者需告知医生，可选择其他类型抗抑郁药物替代治疗。

4、前列腺增生者

伴有尿潴留的前列腺增生患者不宜使用。药物可能加重排尿困难症状，导致尿潴留风险增加。此类患者需优先考虑选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等对泌尿系统影响较小的抗抑郁药。

5、妊娠哺乳期女性

妊娠期及哺乳期女性禁用，药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿发育，导致新生儿出现戒断症状。计划怀孕或意外妊娠者应立即停药，哺乳期需改用其他安全性更明确的抗抑郁方案。

使用盐酸丙米嗪片期间应定期复查肝肾功能，避免饮酒及驾驶操作精密仪器。若出现口干、便秘、视力模糊等抗胆碱能副作用，可适量增加水分摄入、食用高膳食纤维食物缓解。老年患者需从小剂量开始用药，密切观察意识状态变化。所有用药调整均需在精神科医生指导下进行，不可自行增减药量或突然停药。