骨的纤维结构不良需要手术吗

骨的纤维结构不良是否需要手术需根据病情严重程度决定，多数情况下无需手术，少数严重畸形或病理性骨折时需要手术干预。

骨的纤维结构不良是一种良性骨病变，主要表现为正常骨组织被纤维组织替代。病变通常生长缓慢且稳定，多数患者无明显症状或仅有轻微疼痛。对于无症状或症状轻微者，建议定期复查影像学检查监测病变进展，同时避免剧烈运动减少骨折风险。可配合物理治疗缓解局部不适，如超短波治疗或低频脉冲电刺激改善血液循环。部分患者可能出现碱性磷酸酶轻度升高，但无须特殊处理。

当病变范围广泛导致承重骨严重畸形，或反复发生病理性骨折影响肢体功能时，需考虑手术治疗。手术方式包括病灶刮除联合植骨术、内固定术等，其中股骨近端病变易发生牧羊人手杖样畸形，常需截骨矫形。术后可能存在复发倾向，儿童患者更需长期随访。合并皮肤咖啡斑或内分泌异常者应排查McCune-Albright综合征。

患者日常应保持适度钙质摄入，每日饮用300-500毫升牛奶或等量乳制品，避免吸烟及过量摄入咖啡因。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，定期进行骨密度检测。若病变部位出现持续夜间痛、肿胀加剧或突发活动障碍，应及时就诊评估手术指征。