左手掌肿胀要警惕哪四种病

左手掌肿胀可能与腱鞘炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、淋巴回流障碍等疾病有关。腱鞘炎多由劳损引起，痛风性关节炎与尿酸代谢异常相关，类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，淋巴回流障碍常见于术后或感染。建议及时就医明确诊断。

1、腱鞘炎

腱鞘炎是导致手掌肿胀的常见原因，主要因反复摩擦或过度使用手指关节导致肌腱与腱鞘发生无菌性炎症。患者除肿胀外还会出现局部压痛、活动时弹响，严重时可能发生扳机指现象。急性期可通过限制活动、局部热敷缓解症状，医生可能建议使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，顽固性病例可能需要曲安奈德注射液局部封闭治疗。

2、痛风性关节炎

痛风急性发作时单侧手掌关节可出现突发性红肿热痛，血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节周围是主要发病机制。常伴随夜间剧痛、皮肤发亮等症状。需通过秋水仙碱片、依托考昔片等药物控制炎症，配合苯溴马隆片调节尿酸代谢。发作期间需严格限制高嘌呤食物摄入，保持每日2000毫升以上饮水量。

3、类风湿关节炎

类风湿关节炎属于慢性全身性自身免疫病，早期可表现为对称性小关节肿胀伴晨僵，实验室检查可见类风湿因子阳性。甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药是基础治疗药物，急性期可联合使用洛索洛芬钠片缓解症状。该病需要长期规范治疗以防止关节畸形，日常应注意关节保暖并避免过度负重。

4、淋巴回流障碍

乳腺癌根治术、淋巴结清扫术后或寄生虫感染可能导致上肢淋巴系统损伤，表现为进行性加重的非凹陷性肿胀，皮肤逐渐增厚呈橘皮样改变。早期可通过压力治疗、手法淋巴引流改善症状，严重者需进行血管化淋巴结移植手术。日常需避免患肢测量血压、抽血等操作，预防蜂窝织炎发生。

出现手掌肿胀需观察是否伴随发热、关节变形、皮肤温度升高等症状，记录肿胀发生时间和加重因素。避免自行揉捏或热敷不明原因的肿胀，糖尿病患者需特别注意预防感染。建议每日测量双侧手腕周长对比差异，就诊时携带既往检查报告供医生参考。饮食上注意控制盐分摄入，睡眠时可将患肢垫高促进静脉回流。